Při pozitivním výsledku testu je u těhotných provedeno genetické vyšetření a teprve potom se stanoví definitivní diagnóza s prognózou dalšího vývoje. Sám test je pouze screeningovou metodou, stanovující míru pravděpodobnosti výskytu vrozené vady. Věrohodnost výsledku se pohybuje kolem 85%. Pokud se doplní ve II. trimestru o tripl test, zvyšuje se věrohodnost konečného výsledku o dalších cca 10%. Těhotná, která těmito testy úspěšně projde, má tedy 95% jistotu, že její nenarozené dítě bude v pořádku, a to již v 16. týdnu gravidity (při 5% falešné pozitivitě). Tento test však není hrazen ze zdravotního pojištění.
Doporučuje se provést oba testy (screening I. trimestru a tripl test) a vyhodnotit výsledek po dokončení všech vyšetření- jedná se o tzv. kompletní integrovaný test, který má nejvyšší výtěžnost. Samotný tripl test je doporučen pouze pro ženy, které se dostaví pozdě na vyšetření v I.trimestru, nebo při později zjištěné graviditě. Provedení všech testů závisí též na dostupnosti těchto vyšetření v dané lokalitě.
Výtěžnost testů prenatální diagnostiky:
Falešná pozitivita při 85% výtěžnosti |
Výtěžnost při 5% falešné pozitivitě |
|
samotný test I.trimestru | 3,8 - 6,8% | 85% |
samotný triple test v II.trimestru | 9,3 - 14 % | 69 % |
kompletní integrovaný test (oba testy) | 0,8 - 1,2% | 94% |
sérum integrovaný test (oba biochemické testy bez ultrazvuku) | 2,7 - 5,2% | 85 % |
Následná genetická vyšetření:
- Biopsie choria: Je indikována u většiny případu pozitivity prvotrimestrálního screeningu
- Amniocentéza: Je indikována při pozitivitě screeningu po ukončeném 15. týdnu těhotenství
- Kordocentéza: Umožňuje získat fetální krev a provést stanovení karyotypu v indikovaných (zvláštních) případech. Není rutinní metodou stanovení karyotypu plodu.
Aktualizováno: 16.12.2013