Strabismus a příliš silné brýle?

Vážená paní,
děkuji za dotaz. Je to často překvapení a zdroj nejistoty, když jsou naměřeny vyšší hodnoty dalekozrakosti. Pokud bylo dítě změřeno přístroje po "rozkapaní" = ochrnutí zaostřování do blízka, je výsledek velmi spolehlivý. Někdy je pozorován i nárůst v dalším období, když dítě nosí odpovídající korekci. Malé děti mají totiž velkou schopnost zaostřování do blízka (více jak 10 dioptrií) a tuto schopnost používají ke korekci dalekozrakosti. Většinou se srůstem oka tato vada zmenšuje. Správné brýle jsou základem léčby sbíhavého (konkomitantního) šilhání.
Věřím, že budete mít s léčbou úspěch, bude trvat více let.
S pozdravem

Dobrý den,
u takto malých dětí se brýle předepisují právě podle tohoto přístoje. Důvodem je velmi silná schopnost akomodace. Rozkapáním je ona akomodace vyřazena a tak se zjistí skutečné dioptrie, aniž by se dítě muselo na obrázek zaostřovat, stačí se na něj koukat jen kvůli centraci.
To, že má předepsány tak silné dioptrie není neobvyklé, řeší se tím totiž ono šilhání a ne primárně oční vada. Dcerka právě díky velké schopnosti akomoce rozkouká i tyto dioptrie bez nutnosti brýlí, ale na to levé oko je to hrozně velká námaha a tak oko ujede. S tím, jak dcera poroste se bude oční vada snižovat a je možné, že skončí v dospělosti bez brýlí. Momentálně jsou ale nezbytné pro správný vývoj souhry obou očí (binokulárního vidění), takže doporučuji nosit a neboj te se, zrak si tím nezkazí.

V případě jakýchkoliv dotazů nás neváhejte kdykoliv kontaktovat.

Přeji krásný zbytek dne a jsem s pozdravem.

MUDr. Vladimír Korda, Ph.D.
Oční klinika OFTEX
Rokycanova 2798, 530 02
Česká republika
ředitel

Naše internetové projekty a obchody:
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
---------------------------------------------------
tel.: XXXXXXXXXXX, GSM: +XXXXXXXXXXXXXXX
email: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Dobrý den,
děkuji za dotaz.K léčbě strabismu jednoznačně patří základní léčebný krok ,a tím jsou správné brýle, nejlépe s plnou korekcí.To ,že vaše dcera brýle celý den nesundá, je jasným indikátorem,že jsou dobře předepsané a že s nimi tudíž dobře vidí.Protože obě oči s brýlemi dobře vidí, postaví se i do správného , paralelního postavemí a nešilhají.
Z tohoto pohledu se mi jeví, že postup je zcela správný.Bylo by ještě vhodné zvážit oklusi a ortoptické cvičení, ale na ně je vaše dcera ještě malá a rozhodnot o tom je zcela v kompetenci vaší oční lékařky.
MUDr.Kateřina Šinclová

Vážená paní,
děkuji za dotaz. Vaše dcera má nepochybně sbíhavé šilhání pro vadu lomivosti oka - dalekozrakost. Prvním krokem je předpis brýlí, které někdy je potřeba ještě zesílit. Operací se řeší pouze úchylka, která je přítomna při nasazených brýlích, pokud žádná není je stav plně vyrovnán brýlemi. Bude potřeba dalších let a kontrol, aby se Vaší dceři vyvinulo správné vidění. Tento postup je naprosto správný.
S pozdravem

Dobrý den,
předpis brýlí je u Vaší dcerky správný postup. Navíc, jak píšete si na ně zvykla a nešilhá s nimi. Právě ono paralelní postavení očí a ostré vidění zajistí správný vývoj binokulárních funkcí. U takto malých dětí se dioptrie musí hlídat co půl roku, protože jak roste dítě, roste i oko a vada se může měnit. Možná došlo u vaší dcerky k mírnému zvýšení dioptrií a proto bez brýlí šilhá výrazně. K operačnímu řešení se přistupuje zejména u dětí, kde brýle šilhání nesrovná. U dcerky k tomu zatím podle vašeho popisu není důvod. Pokud se šilhání bez brýlí nezlepší tak do 4,5 let, tak bych doporučil ještě ortoptickou léčba.

V případě jakýchkoliv dotazů nás neváhejte kdykoliv kontaktovat.

Přeji krásný zbytek dne a jsem s pozdravem.

MUDr. Vladimír Korda, Ph.D.
Oční klinika OFTEX
Rokycanova 2798, 530 02 Pardubice
Česká republika
ředitel

Naše internetové projekty a obchody:
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
---------------------------------------------------
tel.: XXXXXXXXXXX, GSM: +XXXXXXXXXXXXXXX
email: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX